Sage-femme, le plus beau métier du monde et pourtant si méconnu.

Il existe 3 options :

• Le gynécologue
• Le médecin généraliste
• La sage-femme

A l’heure actuelle, 98% des femmes enceintes sont suivies par leur gynécologue. Néanmoins, il est possible de se tourner vers son médecin traitant ou encore une sage-femme pour les grossesses à bas risque (une grossesse est considérée à bas risque lorsque celle-ci se passe normalement, avec une future maman en bonne santé et qui est enceinte d’un seul enfant, également en bonne santé).

Pour se préparer à la naissance, il existe également plusieurs ressources/soutiens :

• L’ostéopathe/kinésithérapeute : pour prendre soin de son dos ou de son bassin
• Les doulas : solution encore assez méconnue en Belgique, elles remplacent en quelque sorte les sœurs d’antan. Ce sont des mères d’expérience, à votre écoute et capables de donner aux futures mamans toute une série d’informations  sur la grossesse et sur l’accouchement. Il n’est donc pas question ici de suivi médical ni paramédical mais bien d’un accompagnement psychique durant la grossesse.
  Par contre, ce soutien n’est pas encore légiféré en Belgique. Les doulas suivant des formations nonofficielles, leurs services sont partiellement remboursés, en fonction de la mutuelle à laquelle la future maman est affiliée.

Tous les types de suivi et de soutien vu ci-dessus sont combinables. Les femmes enceintes pourraient très bien aller voir un gynécologique et une sage-femme en parallèle ou encore prendre un rendez-vous chez un gynécologue ou une sage-femme et un kiné. Tout est envisageable.

Il n’y a pas vraiment de règle générale. La maman peut contacter une sage-femme dès qu’elle en a envie. Elle peut également rencontrer un souci médical avec un gynécologue suite à quoi, elle aimerait trouver des réponses à ses questions.
Cela dépend en grande partie de la démarche de la future maman. Voici les différentes possibilités :

1. La future maman souhaite être encadrée par une sage-femme durant l’entièreté de sa grossesse
   
   
   
   Une sage-femme est tout à fait en mesure de suivre une grossesse de A à Z. Dans ce cas de figure, il vaut mieux prendre contact avec une sage-femme assez rapidement.
   La seule chose qu’elle ne fait pas, c’est l’échographie, qu’elle prescrira. Dans ce cas, la patiente se rendra chez son gynécologue pour réaliser les 3 échographies durant la grossesse. La future maman n’a donc pas forcément besoin d’un suivi gynécologique si elle est suivie par une sage-femme et si tout se passe bien.
   
   
2. La future maman souhaite être accompagnée par une sage-femme uniquement pour la préparation à la naissance
   
   Elle bénéficie d’un temps de réflexion supplémentaire. Il convient ici de prendre contact avec la sage-femme dans le courant du 2^ème trimestre (généralement, après la seconde échographie) car d’un côté, on ne sait jamais à l’avance ce que peut révéler une échographie et d’un autre côté, ce n’est pas toujours efficace de s’y prendre trop à l’avance.
   Peu importe la raison de prendre contact avec une sage-femme, de nombreux rendez-vous sont remboursés par la mutuelle : vous pourrez donc, si vous le souhaitez, voir un gynécologue et le lendemain une sage-femme : les deux types de prestation seront remboursées car ce ne sont pas les mêmes codes INAMI.

• si la sage-femme est conventionnée : les prix sont fixés par le RIZIV et dans ce cas,  la patiente est remboursée à 100%. Les seuls frais variables concernent la préparation à l’accouchement.
• si  la sage-femme est non conventionnée : elle fixe le prix qu’elle souhaite. Dans ce cas, la patiente sera remboursée à 75% du prix de la consultation par le RIZIV.

Dans les 2 cas, la future maman a droit à un remboursement de maximum 12 séances.

De manière générale, la sage-femme a plus de temps à vous consacrer. Une consultation dure entre 30 minutes et une heure. Durant ce laps de temps, les patientes ont vraiment le temps de soulever leurs interrogations et d’être écoutées.
De plus, elles ont des connaissances en que les gynécologues n’ont pas.  Les sujets abordés avec une sage-femme sont nombreux et variés :

• l’allaitement maternel
• le post-partum
• la préparation à la naissance (yoga, gym prénatale aquatique, sophrologie, haptonomie)
• l’aquagym

Il y a beaucoup de choses que l’on peut faire en plus en faisant appel à une sage-femme, lorsqu’elle a suivi différentes formations supplémentaires. Cela aide vraiment les femmes a aussi gérer leur stress durant la grossesse de manière à être le plus relax possible pour que l’accouchement se passe au mieux possible.

• L’hôpital : actuellement, 99% des naissances y ont lieu.
• Le plateau technique : cela se passe à l’hôpital également mais la sage-femme accompagne la future maman dès le déclenchement du travail et est présente pour l’accouchement. Cela s’adresse principalement aux mamans désireuses d’un accouchement un peu plus naturel mais qui souhaitent néanmoins accoucher dans un milieu hospitalier.
• La maison de naissance : uniquement pour les grossesses à bas risque. L’entièreté de l’accouchement se fait dans la maison de naissance. Il est tout à fait envisageable d’accoucher dans l’eau, à l’aide d’une piscine portable qui sera placée à l’endroit privilégié de la future maman.
• Il n’y a ici aucune possibilité de péridurale car il n’y a tout simplement pas d’anesthésiste. L’accouchement se passe dans une chambre, comme à la maison mais en cas d’urgence, il y a bien évidemment la possibilité de réaliser les premiers soins.
• Il existe quelques maisons de naissance intra-hospitalières mais les places se font rares car ces maisons de naissance sont peu nombreuses. Il est donc indispensable de s’y prendre dès le début de la grossesse.
• L’accouchement à domicile : 2 sages-femmes se rendent au domicile de la future-maman, lorsque le travail est déclenché. Ceci n’est possible qu’en cas de grossesse à bas risque.

Qu’elle réfléchisse bien à l’endroit où elle souhaite accoucher.
Si elle souhaite accoucher à l’hôpital, qu’elle réfléchisse également au suivi qu’elle privilégiera ainsi qu’à la philosophie de l’hôpital. Voici une raison supplémentaire de prendre un premier rendez-vous chez une sage-femme, qui est neutre, pour permettre à la future maman de s’orienter :

• Expliquer les différentes options
• Communiquer des informations nécessaires sur les hôpitaux
• Donner des noms de gynécologues, qui correspondent avec la philosophie recherchée

Ce sont des réflexions à ne pas négliger, afin d’éviter à la future maman d’être déçue après l’accouchement.